Apothekenhonorar 2026: Was sich beim Fixum ändert

Was ist das Fixum in der Apotheke?

Das Fixum ist der feste Honoraranteil, den Apotheken pro abgegebener verschreibungspflichtiger Packung zusätzlich zum prozentualen Großhandels- und Herstelleraufschlag erhalten. Es ist Teil der gesetzlich geregelten Arzneimittelpreisverordnung und bildet neben der Rezeptur- und Notdienstvergütung einen zentralen Baustein der Apothekenvergütung.

Das Fixum wird bundesweit einheitlich festgelegt und ist unabhängig vom Preis des jeweiligen Arzneimittels. Es soll die pharmazeutische Leistung bei der Abgabe honorieren, unabhängig davon, ob es sich um ein teures oder ein günstiges Präparat handelt. Daneben besteht der prozentuale Aufschlag, der sich am Einkaufspreis orientiert und bei teureren Präparaten stärker ins Gewicht fällt. Über die genaue Höhe des Fixums und mögliche Anpassungen im Rahmen der jüngsten Reform sollten Apotheken die Angaben ihrer Standesorganisationen und des Bundesgesundheitsministeriums prüfen, da sich Beträge im Gesetzgebungsprozess ändern können und pauschale Zahlen schnell veralten.

Was regelt das ApoVWG konkret zum Honorar?

Das Apotheken-Reformgesetz (ApoVWG) ist seit dem 2. Juli 2026 in Kraft. Es enthält Regelungen zu neuen pharmazeutischen Aufgaben, etwa zur venösen Blutentnahme durch approbierte Apothekerinnen und Apotheker nach ärztlicher Schulung, und schafft damit zusätzliche Handlungsfelder neben der klassischen Arzneimittelabgabe.

Konkrete Fristen aus dem Gesetz: Ein Mustercurriculum für die Schulung zur Blutentnahme soll spätestens vier Monate nach Inkrafttreten vorliegen, erarbeitet von der Bundesapothekerkammer gemeinsam mit der Bundesärztekammer. Für Standardarbeitsanweisungen (SOP) gilt eine Frist von zwei Monaten, für Vergütungsverhandlungen vier Monate, mit einer Schiedsstelle als Auffanglösung nach zwölf Wochen, falls sich die Verhandlungspartner nicht einigen. Diese Fristen betreffen in erster Linie die organisatorische und vertragliche Seite der neuen Leistungen, nicht das klassische Fixum je Packung. Für belastbare Aussagen zu konkreten Honorarbeträgen empfiehlt sich der direkte Blick in die Verlautbarungen des Bundesgesundheitsministeriums und der ABDA, da sich Verhandlungsstände laufend ändern können.

Welche Fristen laufen jetzt für Apotheken?

Seit Inkrafttreten des ApoVWG am 2. Juli 2026 laufen mehrere Fristen parallel: zwei Monate für Standardarbeitsanweisungen, vier Monate für das Mustercurriculum zur Blutentnahme, vier Monate für Vergütungsverhandlungen und zwölf Wochen für eine Schiedsstelle, sollte keine Einigung erzielt werden.

Warum brauchen Apotheken zusätzliche Erlösquellen?

Da das Fixum je Packung unabhängig vom individuellen Beratungsaufwand gezahlt wird, hängt ein wesentlicher Teil des Apothekenumsatzes weiterhin von reinen Abgabemengen ab. Neue Leistungen wie pharmazeutische Dienstleistungen oder erweiterte Vor-Ort-Angebote eröffnen zusätzliche, planbare Ertragsquellen neben dem klassischen Packungsgeschäft.

Die pharmazeutischen Dienstleistungen (pDL) umfassen inzwischen zehn Leistungen: fünf bereits etablierte mit festen Preisen und fünf neue, die derzeit verhandelt werden. Acht der zehn pDL kommen ohne ärztliche Verordnung aus, was sie für Apotheken organisatorisch gut in den Alltag einbindbar macht. Für die pDL insgesamt steht laut Stand März 2026 ein Topf von rund 537 Millionen Euro zur Verfügung. Das zeigt: Der Gesetzgeber verlagert einen Teil der Honorierung bewusst von der reinen Abgabe hin zu pharmazeutischer Beratungsleistung.

Wie hängt das Fixum mit den neuen Leistungen wie Blutentnahme zusammen?

Das Fixum und die Vergütung neuer Leistungen wie der venösen Blutentnahme sind rechtlich getrennte Honorarbestandteile. Während das Fixum die Arzneimittelabgabe honoriert, sieht das ApoVWG für neue pharmazeutische Aufgaben eigene Vergütungsverhandlungen vor, deren Ergebnis erst nach Ablauf der gesetzlichen Fristen feststehen wird.

Für die venöse Blutentnahme gilt: Sie ist approbierten Apothekerinnen und Apothekern nach einer ärztlichen Schulung erlaubt, PTA sind nach aktuellem Stand nicht vorgesehen. Kapillare Messungen, etwa mit Systemen wie Tasso+, sind bereits heute im Rahmen etablierter Angebote möglich und unterliegen nicht denselben Übergangsfristen wie die venöse Blutentnahme. Wer als Apotheke plant, in Diagnostik zu investieren, sollte die Vergütungsfrage getrennt von der reinen Honorardebatte um das Fixum betrachten und die Verhandlungsergebnisse der kommenden Monate im Blick behalten. Wichtig für die Einordnung gegenüber Kundinnen und Kunden: Ein einzelner Blutwert ist keine Diagnose, sondern ein Baustein, den nur ärztliches Fachpersonal im Gesamtbild bewerten kann.